Live Aanmeldformulier Splinter test CRS met vragen vooraf PHP8 selectboxes HARD (#21) (#26)

Onze expertise is traumabehandeling. Helaas kunnen we je niet helpen met je hulpvraag. Neem opnieuw contact op met je huisarts of verwijzer.

Ben je op zoek naar Schematherapie? Zoek hier een schematherapeut bij jou in de buurt.

Je bent op zoek naar een andere therapievorm. Helaas zijn dit geen vormen die geschikt zijn voor traumatherapie. Neem opnieuw contact op met je huisarts of verwijzer.

Bij Splinter kun je overdag terecht voor gesprekken. Ons team is gespecialiseerd in de behandeling van traumagerelateerde klachten. Wij vinden het belangrijk dat je actief meedoet aan je behandeling. 

Kun je je vinden in de onderstaande punten? 

  • Mijn klachten hebben te maken met een of meer ingrijpende of dramatische gebeurtenissen.
  • Ik ben gemotiveerd om aan mijn herstel te werken en actief deel te nemen aan de behandeling.
  • Ik kan afspraken nakomen en deelnemen aan gesprekken en behandelingen.
  • Er is op dit moment geen sprake van een acute psychiatrische crisis waarvoor direct hulp nodig is.
  • Ik begrijp dat tijdens de intake wordt bekeken of mijn hulpvraag past bij de kennis en de behandelmogelijkheden van splinter.
  • Ik begrijp dat Splinter kan adviseren om mij door te verwijzen als een andere vorm van zorg beter bij mijn situatie past.

We willen je vragen om aan je huisarts / verwijzer te vragen of hij / zij contact met ons kan opnemen, zodat wij kunnen bespreken of wij de juiste plek voor je zijn. Je huisarts / verwijzer kan via deze link je cases aan ons voorleggen.

Indien je huisarts al contact met ons heeft opgenomen, kies dan bij deze vraag voor nee, hierdoor ga je door naar het aanmeldformulier. Vermeld bij de vraag 'Vertel ons wat je hulpvraag is' dat je huisarts je cases met ons heeft besproken.

Je kan je aanmelden door onderstaand formulier in te vullen en te versturen.

Adresgegevens

Contactgegevens

Verwijzer

Voor je aanmelding bij ons het je een verwijsbrief nodig. Het volgende moet minimaal op de verwijsbrief staan:

  • Datum van de verwijzing
  • Naam en persoonlijke AGB code van je huisarts / verwijzer
  • Korte uitleg van je klachten en daarbij 'vermoedens van trauma gerelateerde problematiek
  • Behandeling SGGZ

(Geschikte bestand formats zijn .doc, .pdf, .odt, .jpg, .png, .tif, .pages) Max. bestandsgrootte is 5MB.

Verzekeraar

Overige gegevens